Lehdar yazılmamışsa ödeme kime gider?

Lehdar neden bu kadar önemli?

Çoğu poliçede bu satır boş bırakılıyor ya da üzerinde düşünülmeden dolduruluyor. Oysa ölüm teminatının kime gideceğini belirleyen tek şey bu.

İkinci satır, miras hukukunun devreye girdiği anlamına geliyor: ödeme, kanuni mirasçılık oranlarına göre dağılıyor.

Bu her zaman istenen sonuç olmuyor. Belirli bir kişiyi güvenceye almak isteyen biri için lehdar satırını doldurmak tek yol.

Sigorta ettiren, sigortalı ve lehdar ayrımının genel mantığı bu yazıda.

Ölüm teminatının şartı: süre

Genel şartlar bir zaman şartı koyuyor: kaza, derhal ya da kaza tarihinden itibaren bir yıl içinde ölüme yol açmışsa ölüm teminatı ödeniyor.

Bu, uzun süren tedavi süreçlerinde önem taşıyor. Kazayla ölüm arasındaki nedensellik bağının yanında süre de değerlendiriliyor.

Daimi maluliyette ise süre farklı: maluliyetin kazadan itibaren tanımlı süre içinde ortaya çıkması gerekiyor ve ödeme tedavi bittikten sonra yapılıyor.

İkisi birlikte ödenmiyor

Genel şartlar net: aynı kaza için ölüm ve daimi maluliyet tazminatı birlikte ödenmiyor.

1. Sigortalı maluliyet tazminatını almış ve ardından aynı kaza nedeniyle tanımlı süre içinde vefat etmişse, lehdarlara ölüm tazminatı ile ödenmiş maluliyet tazminatı arasındaki fark ödeniyor.
2. Gündelik tazminat ve tedavi masrafları bu mahsuba dahil değil; ölüm ya da maluliyet ödemesinden düşülmüyor.

İkinci madde iki ek teminatın değerini gösteriyor: ödemeleri bağımsız çalışıyor. Ayrıntısı tedavi ve gündelik tazminat yazısında.

Bildirim: beş gün

Genel şartlar, sigortalı ya da lehdarların kazayı öğrenmelerinden itibaren beş gün içinde yazılı olarak bildirmelerini istiyor.

Bildirimde yer alması gerekenler:

• Kazanın yeri, tarihi ve sebebi,
• Sigortalının durumunu ve muhtemel sonucunu gösteren hekim raporu.

Ayrıca iki yükümlülük daha var: kazadan sonra derhal hekim çağrılması ve sigortacının yaralı ya da hasta kişiyi her zaman muayene ettirebilmesi.

İhlalin sonuçları da tanımlı: kasıtlı ihlal poliçeden doğan hakların kaybına yol açıyor; ihmal hâlinde sigortacı zararın ihmal nedeniyle artan kısmından sorumlu olmuyor.

Dosyada istenen belgeler

1. Kaza bildirimi — yer, tarih, sebep.
2. Resmî kayıtlar — kaza tutanağı, kolluk kaydı, varsa adli rapor.
3. Ölüm belgesi ve defin ruhsatı.
4. Veraset belgesi — lehdar gösterilmemişse mirasçılığın tespiti için.
5. Lehdarların kimlik ve hesap bilgileri.
6. Poliçe ve prim ödeme belgeleri.

Dördüncü madde, lehdar yazılmamış poliçelerde süreci uzatan adım. Lehdar belirlenmişse bu belgeye ihtiyaç duyulmuyor; ödeme doğrudan lehdara yapılabiliyor.

Pratik sonuç: lehdar satırını doldurmak yalnızca kimin alacağını değil, ne kadar hızlı alacağını da belirliyor.

Prim ödemesi ve teminatın durması

Genel şartlar prim ödenmemesinin sonuçlarını da tanımlıyor:

• Temerrütten otuz gün sonra prim ödenmemişse sözleşme ihtara gerek olmaksızın sona eriyor.
• Taksitli poliçelerde taksit vadesinden on beş gün sonra teminat duruyor; on beş gün daha ödenmezse sözleşme sona eriyor.

Teminatın durması ile sözleşmenin sona ermesi farklı iki aşama. Duran dönemde gerçekleşen bir kaza, sonradan yapılan ödemeyle kapsama girmiyor.

Zamanaşımı ve adres

Genel şartlara göre poliçeden doğan bütün talepler iki yılda zamanaşımına uğruyor. Türk Ticaret Kanunu'ndaki süreler de birlikte değerlendiriliyor.

Küçük ama işe yarayan bir yükümlülük daha var: adres değişikliğinin derhal bildirilmesi. Bildirim adresine gönderilen yazılar tebliğ edilmiş sayılabildiği için bu, hak kaybını önleyen bir adım.

Zamanaşımı mekanizmasının ayrıntısı zamanaşımı süreleri yazısında.

Beş dakikalık kontrol

1. Lehdar satırı dolu mu? Kim yazılı?
2. Paylar belirlenmiş mi? Birden fazla lehdar varsa.
3. Bilgiler güncel mi? İsim, kimlik, iletişim.
4. Meslek grubu doğru mu? Primi ve beyanı etkiliyor.
5. Ek teminatlar yazılı mı? Gündelik tazminat, tedavi masrafları.
6. Adresim güncel mi?

Sık sorulanlar